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信息索引号 014496385/2019-09871 著作日期 2019-06-24 生效日期 2019-06-24
发布机构 民政局 文号 〔2019〕扬民字第39号 获取方式
所属主题 民政、扶贫、救灾 组配分类 民生公益 所属体裁 其他
内容概述 市人大十七届三次会议第46号建议:采用多元化模式运作促进我市养老服务业发展

市人大十七届三次会议第46号建议:采用多元化模式运作促进我市养老服务业发展


截止到2018年底,我市60周岁以上老年人口达7.7万人,占全市户籍人口总数的27.1%,已步入深度老龄化社会,老龄化形势尤为严峻。目前,全市共有养老服务机构26家,其中镇(街、区)敬老院6家、市级老年公寓1家、民办养老机构19家;82个社区(村)实现居家养老服务全覆盖,智慧养老覆盖主城区30个社区(村),全市逐步形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合发展的养老服务体系。

虽然近年来我市养老服务工作取得了一定的成绩,但是限于传统的养老观念、消费理念以及养老服务水平等,还存在代表指出养老服务供给总量不够、质量不高等问题,与目前不断增长的养老服务需求还不能完全契合。为此,我局也在不断与时俱进,积极探索研究,明确重点,攻克难点,找准发力点,整体推进,全面促进我市养老服务业持续健康发展。

一、规划统筹,明确养老服务布局方向。为进一步明确我市养老服务业发展的目标任务,改变养老机构遍地开花的无序状态,我市及时制订了两个规划:一个是《扬中市“十三五”养老服务业发展规划》。明确了“十三五”期间我市养老服务业发展的总体目标、主要任务、重点工程和保障激励措施,规划文本已于201712月份以市政府办公室的名义出台实施;另一个是《扬中市养老服务设施布局规划(20172030)》。合理布局养老服务设施,引导养老服务投资流向,为养老服务业的发展理顺关系、指明方向,建立统筹全市的全方位养老服务发展新格局,规划文本已于201810月份由市政府批复正式出台实施。

二、政策支持,减轻养老机构运营负担。养老服务业属于公益性事业,投资总额大、收益率低、回报期长,其持续健康发展离不开政策扶持支撑。近年来,我市不断加大投入力度,完善扶持政策,千方百计促进养老服务业快速发展,一是财政补贴政策。目前我市已逐步形成了较为完善的养老服务政策补贴体系,包括养老机构床位一次性建设补贴、运营补贴、养老护理员一次性职业资格补贴、入职补贴以及居家养老服务中心(老年人助餐点)的建设补贴和运营补贴等,补贴类型丰富、覆盖面广、力度逐步加大,减轻了养老机构的运营负担。二是税费减免政策。对养老机构提供的养老服务免征营业税;非营利性养老机构自用房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税;对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费,对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业收费;养老机构用水、用电、用气按居民生活类价格执行,养老机构安装电话、有线(数字)电视、宽带互联网免收一次性接入费,有线(数字)电视基本收视维护费按居民用户终端收费标准减半收取。三是用地政策。社会力量举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构享有相同的土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地或农民集体所有的存量建设用地。对营利性养老服务设施用地,应当以租赁、出让等有偿方式供应,原则上以租赁方式为主。鼓励将闲置的厂房、仓储用房、学校、办公楼等存量房产和土地兴办养老服务机构,支持使用村级建设留用地兴办养老服务机构。

三、标准引领,规范养老服务操作实践。在国家和省市相关养老服务标准的基础上,我局又结合我市实际,对养老服务标准进行了完善和细化。一是建设标准。我局早在2010年就制定了《扬中市社区(村)居家养老服务工作实施细则(试行)》,对居家养老服务范围、流程和价格以及政府购买范围都做了明确界定;在2011年在镇江地区率先出台《扬中市民办养老机构建设标准(试行)》,对民办养老机构的建筑设计规范、服务规范、管理规范都提出了明确要求。二是服务标准。2016年我局就建立了完善的居家养老地方标准——《扬中市居家养老服务标准化体系》,包括《通用基础标准》、《服务提供标准》、《服务保障标准》三个部分,目前我市正在积极申报“国家级居家养老服务综合标准化示范市   服务业标准化试点”。三是创建标准。2014年我局依据省民政厅、老龄办《社区居家养老服务中心(站)评估指标体系》,制定了《扬中市社区(村)居家养老服务中心(站)建设标准及等级评定细则(试行)》,大力推进标准化居家养老服务中心建设;2016年制定了《扬中市标准化社区村老年活动中心(室)评比标准》,开始推进标准化老年活动中心创建;2016年制定了《扬中市民办养老服务机构星级评比标准》,从2016年开始对养老机构的服务管理评星定级,并依据评比结果发放运营补贴。

四、探索创新,巩固居家养老基础地位。第一是拓展居家养老服务内容。在目前基本的生活照料服务、文体娱乐服务的基础上,逐步向康复保健服务、精神慰藉服务、法律维权服务、应急救援服务发展,达到“十一助”——助餐、助浴、助洁、助行、助乐、助学、助医、助聊、助法、助急、助安。目前我局已结合我市实际起草了《关于加快推进居家养老服务工作的实施意见(草稿)》,并完成意见征求工作,拟于近期下发实施。第二是创新居家养老服务运营模式。为改变社区(村)级居家养老服务中心规模较小、专业性不强、满意度不高的问题,我市从2019年开始推行镇级居家养老服务模式,集中整合各村(社区)居家养老服务功能,通过资源优化配置,各镇(街、区)分别打造一家或几家区域性居家养老服务中心,通过无偿或低偿的方式交由专业的第三方养老服务机构来运管,为辖区内符合条件的老年人提供居家养老服务。目前三茅街道30个社区(村)居家养老服务全部由第三方运营,油坊镇和经开区已基本搭建好镇级居家养老服务平台,新坝镇、八桥镇、西来桥镇正在积极推进。第三是扩大政府购买服务对象范围。在原有的基础上,再增加80周岁以上重点空巢独居老人、94周岁以上高龄老年人以及高龄孤寡老年人,逐步使得政府购买养老服务对象占老年人口的比例达到10%以上。

五、医养结合,提升养老服务质量水准。2015年,市政府出台了《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(扬政发〔201574号),提出了医养融合发展的基本内容和大体思路,为我市医养融合的发展提供了政策支撑和保障。为深入推进医养融合发展,细化操作执行,市民政局、卫计委(原)、财政局、人社局联合下发了《关于全面推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》(扬民字〔201575号),明确了我市医养融合发展的指导思想、目标任务和具体措施。与此同时,市人社局也出台了《关于将护理院纳入基本医疗保险定点管理的试行意见》(扬人社发〔201594号),明确了护理院纳入医保定点管理的条件和要求,提供具体的操作细则,方便了护理院入住老人的医保结算。下一步我们将从以下几个方面大力推进医养结合工作,一是协调卫健部门严格落实养老机构内设医疗机构取消行政审批实行备案管理的制度,在保障有坐班医生的前提下,允许医生多点执业,切实减轻养老机构的医护人员用工成本。二是协调医保部门逐步简化医保定点审批流程,扩大医保基金支付范围,提高支付标准。对于无条件设置医疗机构的养老机构,落实医疗机构巡诊养老机构制度,服务所发生的医保范围内费用由医保基金给予支付并纳入基层医疗机构年度总控指标。三是探索建立个人、政府等多方分担筹资的长期护理保险制度,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障。目前镇江市正在积极起草长期护理保险制度方案并广泛征求意见,有望于年底前出台实施。

六、人才培育,提高养老服务管理水平。第一是提升管理服务水平。制定《扬中市养老机构经营者从业资格标准》,严格准入门槛。加大养老护理员培训力度,持续举办养老服务从业人员免费培训班,进一步拓展护理员培训的广度和深度,严进严出,确保培训效果,力求岗前培训率达100%,持证上岗率达95%以上,不断提高在岗养老护理员中拥有中高级以上职称的比重。第二是完善人才激励机制。在对护理员实行一次性职业资格补贴的基础上,建立养老护理员入职补贴制度,对于在我市养老机构中连续从事养老护理岗位工作满60个月,且目前仍在上述岗位工作,并取得养老护理员职业资格证书或护士执业资格证书、康复治疗(理疗)师证书的大学本科、专科、中专学历的人员分别给予一次性奖励5万元、4万元、3万元,逐步提高护理人员薪资待遇水平。与此同时,发布养老护理员工资指导标准,逐步建立薪酬递增机制,激发工作热情,提升服务水平。第三是壮大志愿服务队伍。积极动员和引导企事业单位、社会团体、慈善组织和广大居民为老年人提供公益性服务,鼓励低龄健康老人与高龄空巢、病残、失能老人结对,开展邻里守望、生活照料、精神关爱等互助活动。

感谢您对我市老龄工作的关心和支持,希望您以后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议,我们将根据您的意见和建议努力改进和做好工作,为扬中老年人的福祉安康和社会的和谐发展做出更大的贡献。


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